Pijnkliniek Zottegem

Plexus Coeliacus : proefblok - Radiofrequentie (RF) - Alcoholisatie/Phenolisatie

Wat is de plexus coeliacus ?

Een plexus is een netwerk van zenuwen. Eén zo'n zenuwplexus ligt aan de achterzijde in de bovenbuiksholte en heet de plexus coeliacus. Dit zenuwnetwerk kan een belangrijke rol spelen bij bepaalde buikpijnklachten en men kan door blokkades van deze zenuwplexus de pijn verminderen, zoals bij mensen die pijn hebben door kanker van de bovenbuikorganen zoals bijvoorbeeld de alvleesklier (pancreas) . De plexus coeliacus ligt aan de voorzijde van de wervelkolom en kan met een naald, via de rug,  makkelijk bereikt worden.

Wanneer men een dosis lokale verdoving toedient ter hoogte van de plexus coeliacus om na te gaan of hierdoor uw pijn vermindert, spreekt men van een proefblok.

Wanneer men de plexus coeliacus voor langere tijd wil uitschakelen wordt gebruik gemaakt van radiofrequente stroom (radiofrequentie - RF) of meestal van alcohol of fenol (alcoholisatie - phenolisatie).

Waar moet ik op letten voordat ik plexus coeliacus blokkade krijg ?

Er zijn een aantal situaties die u aan uw pijnspecialist moet melden als hij/zij u een plexus coeliacus blokkade voorstelt:

• In geval van zwangerschap kunt u geen plexus coeliacus blokkade ondergaan omdat er röntgenapparatuur wordt gebruikt.

• Als u ziek bent of koorts hebt op de dag van behandeling kunt u geen plexus coeliacus blokkade ondergaan en moet een nieuwe afspraak gemaakt worden.

• Als u overgevoelig bent voor jodium, pleisters, contrastvloeistof of verdoving dan moet u dat aan uw pijnspecialist melden voordat de afspraak voor de behandeling wordt gemaakt.

• Als u bloedverdunners gebruikt dan moet u dat aan uw pijnspecialist melden voordat de afspraak voor de behandeling wordt gemaakt. Hij zal dan eventueel bepaalde medicatie adviezen geven om deze tijdelijk te staken.

Hoe moet ik me voorbereiden op een plexus coeliacus blokkade ?

• Voor de behandeling wordt U meestal 1 nacht gehospitaliseerd

• De dag van uw behandeling dient U nuchter te zijn

• Bloedverdunners dienen tijdig gestopt te worden (overleg hiervoor met uw behandelend arts)

Hoe gebeurt de plexus coeliacus blokkade ?

• De behandeling gebeurt op het operatiekwartier.

• U wordt door de verpleegkundige naar de operatiezaal gebracht, waarin u een behandeltafel, een röntgenapparaat en televisiemonitors ziet opgesteld staan.

• U wordt op de behandeltafel op uw buik gelegd met een kussen onder uw buik.

• Uw zuurstofgehalte in het bloed en uw hartritme worden tijdens de behandeling gecontroleerd.

• De juiste plaatsbepaling van de proefblokkade wordt gedaan met het röntgenapparaat. Deze plaats wordt gemarkeerd met een viltstift op de huid.

• U wordt in een lichte slaap gebracht zodat U de prik niet hoeft te voelen

• Uw rug wordt ontsmet met een koude, rode of bruine vloeistof.

• De pijnspecialist dekt met enkele steriele doeken de plaats af om steriel te kunnen werken.

• De arts prikt onder röntgengeleide en met gebruik van contraststof de naald tot tegen de plexus coeliacus.

Na deze behandeling moet u op de Polikliniek Pijnbestrijding een afspraak na zes tot acht weken met uw eigen pijnspecialist maken die het effect van de behandeling zal controleren en eventueel het verdere behandelbeleid met u zal bespreken.

Hebben plexus coeliacus blokkades bijwerkingen ?

• Diarree is een vaak voorkomende bijwerking, die meestal verdwijnt na een paar dagen.

• Soms treedt er een bloeddrukdaling op die goed is te behandelen. U kunt dan ook in de eerste weken na de behandeling wat duizelig worden als U plotseling rechtop komt.

• Het optreden van een klaplong is mogelijk.

• In uiterst zeldzame gevallen kunnen er levensbedreigende bloeding in de buikholte optreden, kan er schade aan omliggende organen optreden of kan er een dwarslaesie met gedeeltelijke of gehele verlamming van beide benen optreden.

Wanneer kan ik pijnvermindering verwachten ?

• Een proefblok werkt na uurtje. Het effekt ervan houdt ook maar enkele uren tot enkele dagen aan.

• Het effekt van een alcoholisatiebehandeling kan enkele dagen op zich laten wachten.

• Opgelet : na een coeliacus plexus blokkade kan er nabehandelingspijn thv de rug of in de buik optreden die enkele weken duurt en vanzelf verdwijnt.